我院脊柱骨科在省内率先开展手术显微镜在脊柱外科手术中应用

作者: 时间:2015-07-22 点击数:

我院脊柱外科在省内率先开展脊柱外科手术在手术显微镜下操作,增加了手术的精准及安全。

对于脊柱手术来说,手术的安全性和彻底有效的减压是首要考虑的问题,对于椎管压迫症患者,造成神经压迫的主要原因往往是关节突骨赘增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等原因,手术显微镜提供直接的投照光源、三维直视图像、手术视野的放大作用,在配合高速动力设备,完全能够达到一个安全有效的减压。

1967年瑞士苏黎世大学Yasargil开始将显微外科技术运用到腰椎间盘突出的治疗中以来,手术显微镜已经成为脊柱外科手术中极具价值的辅助装备。脊柱手术由于切口较小,手术灯光难以很好地进入切口;同时由于视野较小,主刀和助手往往相互干扰,影响配合操作;同时由于紧邻脊髓神经操作,切口狭小,部位深在,增加了手术风险。而手术显微镜正好完全弥补了上述缺陷:它自带光源提供了良好的手术视野照明;主刀和助手都能清楚地看到手术部位,互不干扰,利于配合操作;通过手术显微镜的放大之后术野会更加清晰,操作中微小的动作经放大后在术野会显得很大,这样可提醒术者更加小心操作,从而提高了手术精细度和安全性;手术显微镜辅助的脊柱外科手术入路往往与常规开放手术一致,借助手术显微镜良好的投照光源和放大作用,其手术切口更小,创伤也更小。在手术显微镜下可以很好地使用高速动力系统对骨性组织进行处理。

尤其对于颈椎前路手术,通过手术显微镜辅助下的经钩椎关节减压、椎间盘摘除术可以保留大部分的椎间盘,避免破坏颈椎的运动,无需进行颈椎内固定。同样,显微镜辅助下的微创通道后路的颈椎椎间孔切开减压手术也能够对侧方型及椎间孔部位的颈椎间盘突出症患者进行治疗,这种手术对脊柱稳定性破坏小,手术创伤也小,无需进行脊柱内固定。

目前在国内,显微外科技术在脊柱外科的应用仍仅限于少数的医院及少数的医生使用,我院首次在宁夏省内开引入此项新技术,使得显微外科技术及微创外科理念相互结合,使显微脊柱微创外科技术得到推广和普及,便利于医生,同时造福于患者。

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